你好，欢迎来到今天的《得到精选》，我是李南南。今天的内容来自冯雪老师主理的《家庭健康管理100讲》。
这门课其实有一个非常有趣的设定，这就是，教你怎么把那些日常的小事都做对，比如吃饭、刷牙、洗手、洗脸，你可别觉得这些事太小，不值得在意。冯雪老师特别提醒，这些小事假如做不对，那么，长年累月下来，也会损害我们的健康。
就拿今天我们要听的内容来说，是关于怎么正确地洗手。很多人可能觉得洗手这么小的事，还用专门拿出来说吗？别着急，站在专业的角度看，那关于洗手的学问可是太多了，怎么才能洗对手呢？
来，咱们一起听听冯雪老师怎么说。
你好，欢迎来到《家庭健康管理100讲》，我是冯雪。
健康是做出来的。从这一讲开始，我们进入第一个模块：每天都要做的健康小行动。
那些天天都要做的事情，衣食住行，往往都看起来比较小，也最容易被你看不上。但正因为天天都要做，这些小行为，无论是让你的身体更好一点，还是让你的健康更差一点，这个结果，经过365天的叠加，再乘以数十年之后，都会被无限地放大。因此，做好这些小行为，对你的生活质量、健康长寿的贡献，说超过30年，可能都是说少了。
今天这一讲，我们要讲的小行为，就是你每天都要做的：洗手。
用什么洗手更健康？
洗手重要吗？当然重要。
最重要就在于，保持手的卫生，能够阻止绝大部分细菌、病毒进入人体。
全家人日常的各种小感冒，孩子手足口方面的小问题，老年人的肺炎，这些相关疾病的感染都和洗手息息相关。
美国国家疾病控制中心CDC的数据显示，仅仅是洗手这一件事，就可以使整个社区的感冒等呼吸道疾病减少21%，腹泻人数减少31%，而免疫系统较弱的人的腹泻疾病减少58%。一到换季，儿童成人呼吸道疾病就来来回回地流行，这时候，洗手就能帮你大忙。
那么，洗手简单吗？你可能觉得，我一天洗好多次，这可太简单了。但根据国际卫生组织统计，就是这么个小动作，即便在医护人员中，做对的比率也只有38.7%，
咱们普通人，做对的比率甚至连1%都没到。
东京大学的一项调查发现，即使在新冠疫情这样特殊的时期，也只有21.1%的人遵守了手卫生的原则。
这当中最大的障碍，其实不是很多人怕麻烦、不愿意洗手，而是大部分人并不清楚怎么洗手才能洗干净。要是咱们用了不正确的洗手方式，自然也会把这种方式教给孩子和其他家人。
听完你是不是觉得不可置信：我连洗手都不会吗？来，我给你出道题，你先来测一测。
下面有几种洗手方式，你可以在心里排个序，看看哪种方式是最干净、医生最推荐的。
A. 用以纯水为主的湿纸巾擦手
B. 用自来水洗手
C. 用普通肥皂洗手
D. 用抗菌皂洗手
E.用以酒精为基础的免洗手消毒凝胶搓手
好，我来公布答案。
就杀灭细菌而言，最后一项，免洗的手消毒凝胶来搓手，是最干净的。
特别是在那些你觉得会给你带来传染病、需要反复洗手的地方，比如医院里，公交、地铁上。免洗手的消毒凝胶被认为是最快、最方便的杀菌方法，可以阻止你能想象到的绝大部分细菌、病毒进入身体。它也是世界卫生组织目前推荐给所有有条件的医院和其他公共场所，最最重要的手卫生方案。
此外，免洗凝胶还有一项优势，就是不伤皮肤。我们都有经验，如果一天在家搞卫生，反复洗手，几次下来，就会出现皮肤干燥甚至裂纹，时间一久可能还会有接触性皮炎。而美国接触性皮炎学会和很多国际组织都认为，使用加了润肤效果的免洗凝胶，是在同等清洁力下，对手部皮肤最友好的洗手方式。
到这儿划一下重点，
把手洗干净的标准，就是能有效杀灭手上的细菌、病毒。
从这个角度来看，A选项，纯水为主的湿纸巾，和B选项，只用自来水洗手，这两种方法对减少疾病传播来说，显然就没啥大作用了。
那么，C选项，用肥皂洗手，效果又怎么样呢？
肥皂也有它的用处，就是洗污渍。
免洗手消毒凝胶虽然可以杀灭细菌，但是不能洗掉污渍。如果你的手上有了明确的脏东西，比如炒菜时手上沾了油，孩子画画颜料染到了手上，对于这些看得见的污渍，用普通肥皂洗手就是最佳选择。
你可能会说，既然用以酒精为基础的凝胶杀菌效果更好，用普通肥皂洗污渍更可靠，如果我想既杀菌又洗污渍，是不是直接买那些添加了抗菌、抑菌成分的肥皂就好了？
告诉你，答案是否定的。
全球的大部分证据都认为，普通肥皂其实比抗菌皂能更好地清除病毒、细菌。
美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)还在2013年发布了一项提案，声明这些所谓抗菌、抑菌的洗护产品，在阻止疾病传播方面，没有任何比普通肥皂更好的效果。
相反，肥皂里的这些抗菌成分还有可能对身体产生潜在的副作用。比如培养出细菌的耐药功能，比如会影响人体的雄激素、雌激素、甲状腺激素的分泌。因此，2016年，FDA正式将19种抗菌、抑菌的成分，从肥皂、沐浴液中移除了。
你没听错，确实是普通肥皂比抗菌皂更好。
对于家里、社区的手部清洁，全球卫生机构的第一推荐，依然是用普通肥皂洗手，而不是用抗菌、抑菌的肥皂。
为什么会这样呢？这个问题，牵扯到今天地球上关系人类生死存亡的一个大话题，那就是我们和细菌、病毒这些微生物间的大博弈。我在这里给你分析一下。
数十亿年里，细菌、病毒繁盛地存活在地球上，它们的进化机制远比我们想象的灵活，我们有了什么抗菌药物，当时杀了一大片，但是一不留神，它们换个马甲，又可以回来对抗我们的药物。
人类在对抗微生物的战役中，明白了一个最基本的道理，那就是，要么斩草除根，要么就放任别管，而不是杀一半、留一半，留下更加厉害的星星之火。
从这个角度来看，我们就能理解，为什么酒精会是最好用的杀菌剂。因为它的原理就是杀死，既不是对抗，也不是抑制，而是赤裸裸的消灭。这就没有给细菌、病毒留下什么活路。
相反，那些抗菌成分呢，它们就是在慢慢阻止细菌生长，阻止它们大规模蔓延。听起来刚开始还是不错的，但也印证了尼采的那句“那些杀不死我的，终将使我更加强大”，
细菌、病毒就是在这个过程中，优胜劣汰，繁衍成为耐药的超级细菌、无敌病毒。
不只是洗手用的抗菌皂是这样，我们自己吃的抗生素，用的沐浴露，给植物用的农药，其实都是一个道理。
如果我们不想亲手制造出强大的超级细菌，就要减少这些抗菌、但不杀菌的化学物质的使用。
这也是为什么，我更推荐用普通肥皂洗手，而不是使用抑菌皂。
怎么洗手？
好，在什么情况下、选择什么方式来做手卫生，你已经搞清楚了。接下来，我们就来仔细说说怎么洗。听着像老生常谈，但有几个重要且不常谈的点，我一定要提醒给你。
首先，什么时候洗？
每天没有固定说必须要洗几次手，只是在需要的时候洗就好。但有这么几个时间点必须要洗：
第一，饭前便后要洗，这个咱们都知道；第二，处理伤口前后；第三，给家人处理腹泻呕吐物前后；第四，处理完宠物食品后；还有第五，擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后，都要洗手。
其次是硬件方面，用温水还是冷水？用肥皂、香皂、洗手液还是洗手泡沫？
答案是没有任何区别，只看你的喜好。
第三点，洗的方法。
你可能听说过一个“七步洗手法”，医院里就有不少的宣传画。这是美国CDC开发给医院工作者的洗手方法，能用当然更好。不过实际上，七个步骤比较多，孩子和老人可能记不住。所以在这里，我有一个更加简单易行的五步洗手法推荐给你。
第一步，自来水弄湿双手，涂上肥皂。
第二步，揉搓手，双手起泡沫，在手背、手指之间和指甲下涂抹泡沫。
第三步，搓泡沫的时间至少 20 秒，你可以从1数到20，据说正好从头到尾哼两遍“生日快乐”歌。
第四步，用干净的流水彻底冲洗双手。
最后第五步，用干净的毛巾、纸巾或烘干机擦干双手。
最后这一步擦干双手很重要，一双湿答答的手即便是洗干净的，也会很快被接触的物品污染。目前现有证据下，一次性的纸巾和烘干机在减少手部细菌上，具有同等效果，没有谁好谁坏。如果在家里，可以用干净的毛巾，也没有问题。
如果你用的是消毒凝胶，就更简单了。只要将凝胶产品涂抹在一只手的手掌上，抹多少量，可以读一下你的产品标签，每个产品会有不同。然后把产品覆盖在手的所有表面，揉搓双手和手指直至干燥。搓手到晾干大约也是 20秒。但时间上并没有像肥皂洗手那么严格，晾干就好。
消毒凝胶怎么选，确实有几点要注意的：
一是酒精含量可以在60%-80%。不能低于60%，低了就不杀菌了。
二是最好买小瓶。因为消毒凝胶开盖有保质期，一般90天，过期也不能杀菌了。
三是含酒精为主的湿纸巾，也能起到同样的作用，还能擦掉污渍，如果你出门在外，或孩子上学，都可以安排上。
总结一下，很简单。
洗手这件事虽小，但马虎不得。如果有污渍，就用普通肥皂洗手。如果你手上没有明显污渍，最干净、最方便的洗手方法，就是拿以酒精为主的消毒凝胶搓手。
今天课后给你留一个小行动：如果你现在手边就有消毒凝胶，可以挤一泵清洁一下双手。如果你还没有使用消毒凝胶的习惯，记得今天就去买一瓶。
欢迎在留言区一起交流，也把这一讲分享给你身边的人。我是冯雪，我们下一讲见。
好，内容听完了，除了这些关于健康的小窍门之外，这门课里还有很多关于家庭健康管理的关键技能，比如家里应该常备什么药，应该怎么跟医院打交道等等。这门课现在已经开始正式更新了，假如你有这方面的需求，那么现在，在得到首页搜索“
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好，以上就是今天的内容，《得到精选》，明天见。
